帕金森病
(资料图片仅供参考)
是一种常见的神经退行性疾病
被称为继肿瘤、心脑血管病之后
中老年人的“第三杀手”
4月11日，是第27个“世界帕金森病日”。数据显示，目前，我国65岁以上老年人群中帕金森病患病率为1.7%，随着年龄增长，患病率进一步增加，80岁以上超过4%。
“对帕金森病，除了药物治疗，手术、康复锻炼等非药物治疗也是重要的治疗手段。”上海市第一人民医院神经外科主任医师、博士生导师刘耀华介绍，帕金森病不致命，但会严重影响患者的生活质量。更让患者头疼的是，帕金森病治疗存在一个“蜜月期”，一旦“蜜月期”结束，常规的药物将无法达到最佳的治疗效果，甚至会出现药物导致的一些运动并发症。
67岁的方女士（化名）患帕金森病7年。起初，口服药物还能很好地帮她控制症状，随着病情进展，药物逐渐加量，但治疗效果却下降明显。“每次吃完药大概只能维持1个小时左右，之后就会肢体僵硬、行动迟缓，而且起身、转身很困难，药物用多了，我们还担心会有副作用，一家人跟着发愁。”方女士家属对记者说。
“药物一旦实效，患者可以考虑借助外科手术治疗，比如脑起搏器手术（DBS），它是将微电极植入患者脑内特定核团，通过脉冲发生器发出微电流刺激内核团，调节黑质纹状体通路功能，从而达到改善帕金森症状的效果。”刘耀华介绍，该手术具有安全性高、可逆性及可调节性等优点，同时还可以减少药物服用量，改善患者的生活质量。
近日，方女士在上海市第一人民医院神经外科顺利接受了DBS手术，术后一个月首次“开机”，获得满意疗效：肢体僵硬、动作迟缓等症状得到显著缓解，即使药效过后，也可以行动自如。
刘耀华提醒，作为一种慢性病，帕金森病目前没有彻底治愈的办法，发现越早，治疗越好。
怎样早期发现帕金森病？
帕金森病有一些非运动症状，是常见和重要的临床征象，需加以警惕，以尽早发现帕金森病。帕金森病的非运动症状，包括以下几种：
◆感觉障碍，早期即可出现嗅觉减退。
◆睡眠障碍，尤其是快速眼动期睡眠行为障碍，有些患者可伴有不宁腿综合征。
◆自主神经功能障碍，临床常见，如便秘、多汗、脂溢性皮炎等。
◆精神障碍，近半数患者伴有抑郁或焦虑。
帕金森病人日常需要注意啥？
◆饮食方面：需要特别注意蛋白的摄入，蛋白会影响多巴胺类药物的吸收，但是也不能一味的追求药物治疗忽略病人的饮食健康。
◆沟通交流方面：帕金森病容易引起情绪抑郁，影响治疗效果，加快疾病进展。病人要扩大自己的交流范围丰富自己的生活；多说话，帕金森病可引起语言障碍，多说话可以预防语言功能的退化。
◆多锻炼：坚持锻炼对于帕金森病患者来说相当重要，应在家人的陪伴下，每天坚持面部、头颈部、躯干、四肢以及步伐的锻炼。条件允许的可以学习打太极、八段锦等。
◆重“勤快”：自己的事情尽量自己做，不要依赖家人。过分依赖，会让病人产生畏难情绪，不利于治疗。
◆定期复诊：很多病人确诊之后，不定时复诊，只是一味自行加药，从而导致病情加重。帕金森病患者一定要遵医嘱，定期复诊，医生会根据病情的发展，及时给予调整用药或者手术治疗，帮助患者缓解症状。
孙洁静
图片：上海市第一人民医院
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